横店文荣医院

失踪106天后，江西15岁少年胡鑫宇遗体在学校附近一粮仓处被发现，目前尸检已完成。今日官方通报，胡鑫宇系“自缢身亡”，身后留下一支装有“清晰自杀意愿”的录音笔。

他在录音中说，「现在我好想去死，感觉已经没有意义了。」言辞令人心痛。这场悲剧本可以不发生。胡鑫宇的心理健康问题本该早些被发现，本该受到救助。

学习成绩、人际交往、厌世感和负面情绪……构成了攫住一个年轻心灵的网。但专业心理工作者也常被教导，勿将自杀简单归因。

因为自杀并不仅是“个人行为”，也是“社会问题”——是教育和支持系统缺失的问题。在“胡鑫宇”事件之外，每年全球有近46000名青少年结束自己的生命。相当于每11分钟，就有1名青少年死于自杀。

这背后是不容忽视的青少年心理健康危机。

根据中国儿童青少年精神障碍流行病学调查报告，我国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%，包括但不限于注意缺陷障碍、抑郁、焦虑、自伤自残、自杀。

相较于成年人，青少年的抑郁症常常被误解为“叛逆”，因此，孩子的求救，被或粗暴、或粗心地忽略掉了。 

不，这也许是抑郁症状有研究发现，与成年人抑郁时常见的情绪低落不同，未成年人抑郁时，还伴有冲动、易怒，这些看起来不那么抑郁的表现。

一项针对1400多名未成年人的追踪调查发现，被诊断有抑郁症的孩子当中，41.3%有易怒的表现。而且，男孩似乎更常通过发脾气表达抑郁——在这些有易怒表现的孩子当中，73%是男孩。

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这也许也是抑郁症状，学习成绩下降也是儿童青少年抑郁的常见表现。抑郁会影响孩子们的注意力和精力，令他们在课堂上难以集中精神、打瞌睡或觉得听不懂，导致成绩下滑。

还有些抑郁的孩子会表现出上学困难。比如频繁迟到、总是带不齐上学要的东西、翘课或拒绝去学校等等。

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很多心理学家发现，抑郁是和上学困难联系得最为紧密的情绪问题——出现上学困难表现的孩子，通常也有明显的抑郁情绪，困难越大的孩子，抑郁情绪越严重。

这可能不仅仅是身体问题 还有一项最为常见，但恰恰是最容易被忽略的抑郁表现，是儿童青少年的各种身体不适。

因为还处在心智的成长期，儿童青少年对情绪的觉察能力还不完善，相比成年人，他们更难准确清晰地表达情绪，因此，常常通过躯体反应才能将情绪释放出来。抱怨身体不适，也是儿童青少年在经历抑郁时，最常用的求助方式。

调查显示，因为各种疼痛来医院就诊的孩子，常常是有抑郁症状的。最常见的是头痛，经常抱怨腹痛的儿童青少年，也有很高的抑郁风险。

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一些研究者甚至提出，有没有腹痛是抑郁的孩子和健康的孩子最明显的区别之一。除此之外，头晕、失眠、食欲不振、总觉得冷、过敏等，都是抑郁的儿童青少年常常出现的躯体症状。

可是在生活中，这些症状经常不被当做是抑郁的信号，反而导致抑郁的延迟治疗。家长们花费大量精力带孩子检查身体，却没有意识到这些不适可能由心理因素引起。

研究也表明，躯体症状会导致人们看不到背后的抑郁真相：有躯体症状的患者，经历的病程通常更长，更少接受正确的治疗，且预后更差。

另外，儿童青少年抑郁症状的变化性，也增加了他们抑郁症状的识别难度。

因为有了这样的不典型和多变化，想及时发现孩子的抑郁症状，就需要身边的人予以足够的关注和敏感度。